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薬局DXニュース解説

2023.12.19

診療報酬、人件費分の「プラス改定」確定か?

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2024年診療報酬改定で、政府は医療従事者らの人件費に回る「本体」部分を引き上げる方向で調整している。

診療報酬、人件費に回る「本体」部分 プラス改定へ 政府調整
こちらはYAHOOニュース 朝日新聞デジタルの記事です。
https://news.yahoo.co.jp/articles/1e3a53c62dafc8c67c741e108ada0e6b76ec02c0
診療報酬、人件費に回る「本体」部分 プラス改定へ政府調整

来年度予算に向けた調整が進んでいます。医療分野においては「改定率」がどうなるのかに注目が集まります。
医療費は「薬剤料」(薬価)と「技術料」に分けられ、それぞれ改定率が12月22日に発表される予定となっています。

2006年以来のマイナス改定を要求する財務省に対し、人件費や物価高への考慮を踏まえた「プラス改定」を要求する医療側(厚労省)の折衝が進められています。

人件費や物価高への配慮は「骨太の方針」にも盛り込まれ、何かしらの対応が考えられますが、技術料増加に伴う医療費の増加が懸念されています。

また、報酬引き上げを行っても、引き上げ分が「人件費」等に回らなくては本末転倒です。
介護報酬の「処遇改善加算」の様な、従業員への配布と証明を求める形も議論されています。

11月20日に公表された「令和6年度予算の編成等に関する建議」以降、沈黙を貫く財務省の動きが非常に不気味と言えますが、医療費抑制策として導入が予定される「参照価格制度」による薬剤料引き下げの効果が400億から1000億円規模と言えます。

薬価引下げは既定路線として、「技術料本体はプラス」、「参照価格制度による薬剤料引き下げでマイナス」をもって最終的にはマイナスで政治決着がついたのでは・・・と勝手に予想しています。

【令和4年度 改定率】
技術料       +0.43% ・・・①
薬価・材料価格  ▲1.37% ・・・②
全体(ネット)    ▲0.94% ・・・①-②

【令和6年度 改定のイメージ】
技術料      +○%  ・・・①
薬価・材料価格 ▲○%   ・・・②
参照価格     ▲○%  ・・・③
(医療費における薬剤料)
全体(ネット)   ▲▲○% ・・・①-②-③
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