無菌調剤設備・クリーンベンチ 選択のポイント 2024年報酬改定対応
2024年度調剤報酬改定で在宅薬学総合体制加算２の新設により、導入を検討する薬局経営者が増えている「無菌調剤設備」について、日科ミクロンのセミナーに参加して選択のポイントをまとめました。
この記事は、2024年3月8日にライブ配信、4月5日～11日にオンデマンド配信された【日科ミクロン】mini online セミナー＆ 無菌調剤室 LIVE 見学会のセミナーの一部をレポートしたものです。
2024年度調剤報酬改定で新設された「在宅薬学総合体制加算」について
悪性腫瘍以外の患者も含むターミナル期の患者に対する薬剤の提供を含む適切な薬学的管理のニーズの増加に対応するため、薬剤師が行う訪問薬剤管理指導を充実する観点から、医療用麻薬等の提供体制、急変時の夜間・休日における対応等を含めた在宅患者（緊急）訪問薬剤管理指導について、要件及び評価を見直す。
調剤基本料について、麻薬の備蓄や無菌製剤処理の体制、小児在宅医療の対応等の在宅訪問を十分行うための体制整備や実績に基づく薬局の評価を新設する。
在宅薬学総合体制加算１ 調剤基本料について15点
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日科ミクロンmini onlineセミナー資料
在宅薬学総合体制加算２ 調剤基本料について50点
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日科ミクロンmini onlineセミナー資料
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日科ミクロンmini onlineセミナー資料
クリーンベンチ・無菌調剤室選択のポイントとは
クリーンベンチの種類
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日科ミクロンmini onlineセミナー資料
卓上クリーンベンチの注意事項
H24,8,24 日薬 通知
また、いわゆる簡易型（卓上型と称される場合もある）のクリーンベンチの中には、HEPAフィルター通過後の空気の清浄度は高いものの、外気流入等により、そのブース内の清浄度クラスが保てるかについて、疑問があるものもあることから、クリーンベンチ等を導入する際には、十分な検討をおこなっていただきたい。
クリーンベンチ層流方式の違い
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日科ミクロンmini onlineセミナー資料
クリーンベンチのメンテナンス
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クリーンベンチと安全キャビネットの違い
クリーンベンチでは、作業者に向かって風が流れるため、抗がん剤調剤を行うと被爆してしまう！
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参考：「無菌設備を備えていること」のパブコメ
地域連携薬局及び専門医療機関連携薬局の認定基準に関するQ&Aについて（令和5年3月31日一部改正）
【無菌製剤処理の実施体制】
（問１２）通知第２の３（５）における無菌製剤処理を実施できる体制について
無菌調剤室・安全キャビネット・クリーンベンチ等の設備を保有していれば、速やかに調剤できる状態でなくとも、要件を満たしていると考えて良いか
（答）地域連携薬局は、利用者から無菌製剤処理を伴う調剤の求めがあった場合に、適切な無菌環境において速やかに調剤できる体制をあらかじめ確保しておく必要があることから、無菌調剤室・安全キャビネット・クリーンベンチ等の設備を保有していても、速やかに調剤できる状態でなければ、要件を満たしていると考えることはできない。
【参考：兵庫県及び神戸市】
定期的に無菌調剤室内のクリーン度を確認するとともに、その記録を3年間以上保管すること
調剤した（する）医薬品が無菌で調剤できることを検証し、その記録を3年以上保管すること
日科ミクロンのサポート
引用元:
日科ミクロンmini onlineセミナー資料
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