「後発率85%」が薬局経営の分水嶺になる ── 2026年6月改定、地薬体加算の新構造とその先にある収益戦略

2026年（令和8年）度診療報酬改定・調剤報酬改定は6月に施行される。 薬局経営にとって今改定の最大の焦点は、後発医薬品調剤体制加算の廃止と地域支援体制加算との統合によって誕生した「地域支援・医薬品供給対応体制加算（以下、地薬体加算）」だ。後発品調剤率85%未達という一点だけで、関連する全加算がゼロになる構造に変わった。同時に、薬剤レビューを評価する「服用薬剤調整支援料2（1,000点）」という高額な新評価も視野に入る。リスクとチャンスが同時に押し寄せる今、薬局は何をすべきか。