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薬局DXニュース解説

2022.12.26

トレーシングレポートの書き方

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医師が重視するトレーシングレポートの項目は
「医師が重視するトレーシングレポートの項目は」
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/di/trend/202212/577562.html

こちら日経DIの記事です。

トレーシングレポートは薬剤師として働いていれば書いたことがある方が多いかと思います。
しかし「書き方」や「どの部分が重要かわからない」といった方もいるかと思います。

本記事で紹介されている重要項目として
「医師・薬剤師の共に重要だ」とした項目は
・服薬状況
・残薬の状況

「医師のみ」重要だと判断した項目は
・併用薬の有無
・相互作用の有無
・副作用の有無
・他科・他院の受診情報
とのこと。

つまり医師側としては、薬剤師が思う以上に情報を求めていることになります。

トレーシングレポートに限らず相手に情報提供をするものは、受け手に伝わるように書くことが前提です。
この記事を見て、是非医師側の立場に立ち、どのような情報を必要としているのかを考えながら服薬指導をしていきましょう。

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